喂奶即哺乳,哺乳期女性患乳腺炎且有發燒時,不一定需要完全停止哺乳,應根據病情嚴重程度判斷。臨床認為,乳腺炎患者的乳汁可能培養出致病菌,但在疾病早期或病情不嚴重時,通常不易引起嬰兒感染,母乳喂養的益處大于風險。
此外,部分乳腺炎患者的乳汁細菌培養結果陰性,提示哺乳期乳腺炎可能由于乳汁淤積所引起,此時繼續母乳喂養不存在細菌感染嬰兒的風險。乳腺炎早期,患者可出現局部紅、腫、熱、痛的表現,繼續母乳喂養有助于排除淤積的乳汁,減輕局部癥狀。
當出現乳腺膿腫或破潰后,則應停止患側哺乳,并且要定期排空乳汁,保持乳腺導管的通暢,此時可用健側乳房維持哺乳。如果感染繼續進展,發生乳腺膿腫或乳瘺,應完全停止哺乳,及時就醫將膿腫切開,并遵醫囑使用抗生素抑制感染。
哺乳期乳腺炎發燒的患者用藥應小心謹慎,早期輕癥者可選擇物理治療或局部外用藥物,細菌感染者應全身使用抗生素,盡量避免乳腺膿腫形成。建議在醫生指導下選擇安全性高、半衰期短的藥物,部分藥物不需要暫停哺乳,但也應避免在血藥濃度高峰期哺乳,以免對嬰兒產生不良影響。
