甲狀腺癌出現淋巴轉移較常見,最短的壽命可能短到半年左右,主要是由甲狀腺腫瘤的病理類型決定。甲狀腺惡性腫瘤俗稱甲狀腺癌,通常會有不同的病理分期依據,不同的病理分期,惡性程度有所不同。甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。
1、甲狀腺乳頭狀癌:屬于常見的甲狀腺癌,甲狀腺乳頭狀癌起源于甲狀腺實質,為分化較好的惡性腫瘤,其惡性程度較低。當出現淋巴轉移后,預后不一定惡劣,較多患者仍可正常生活數年至數十年;
2、甲狀腺濾泡狀腺癌:鏡下可見腫瘤組織中由多數大小不等的濾泡構成,分化差的甲狀腺濾泡狀腺癌,結構不規則或很少形成濾泡,可見成團或條索狀密集細胞,伴明顯異形性。預后不如甲狀腺乳頭狀癌,遠部位轉移較常見,部分人剛發現時則出現淋巴轉移,10年存活率為34%;
3、甲狀腺髓樣癌:瘤細胞由多邊形和梭形細胞組成,電鏡下可見瘤細胞有大量神經分泌顆粒,癌細胞比正常細胞多100倍。多數患者初診時已發生淋巴轉移,5年生存率為50%;
4、甲狀腺未分化癌:此病理類型的惡性程度較高,瘤體呈不規則形,目前沒有好的辦法針對這種疾病進行有效地控制,手術、藥物治療效果均較差。通常情況下,初診發生局部淋巴轉移較常見,如果出現并發癥,半年左右的時間可出現嚴重病情,危及生命。
因此,應重視甲狀腺查體,如果發現甲狀腺占位性病變,還應盡早根據占位性病變進行規范的治療,如占位病變的切除手術,從而判斷占位的具體性質。大部分甲狀腺腫瘤,早期診斷、早期治療效果較好。
