宮頸癌早期常無明顯癥狀和體征,部分人可能會有陰道流血、陰道排液等癥狀。宮頸癌的診斷需要結合患者的病史、臨床表現、影像學檢查及病理學檢查等。
1.早期癥狀:
(1)陰道流血:是宮頸癌最常見的癥狀。早期患者大多表現為接觸性出血,即性生活后及婦科檢查后少量陰道出血,也可表現為不規則陰道出血、月經異常或絕經后出血,晚期可引起陰道大量出血。
(2)陰道排液:是宮頸癌最早出現的癥狀,多為白色或淡血性、稀薄如水樣或米泔樣、有腥臭味。若合并感染,分泌物可為膿性惡臭。
2.診斷:
(1)病史:
患者可能存在高危型人乳頭瘤病毒感染史、不潔性生活史或宮頸癌家族史。
(2)臨床表現:
不明原因的接觸性陰道出血或絕經后不規則陰道出血、白帶異常。婦科??茩z查包括三合診檢查和碘試驗。
(3)影像學檢查:
影像學檢查有助于了解腫瘤轉移、侵犯范圍和程度(包括評價腫瘤局部侵犯的范圍,淋巴結轉移及遠處器官轉移)等情況。
(4)病理學檢查:
宮頸刮片與宮頸活檢,其中陰道鏡或直視下的宮頸活檢病理檢查是最終確診的金標準。
此外,宮頸癌早期患者還可能出現尿頻尿急及大便帶血等癥狀,還可以通過實驗室檢查的方法診斷,若患者出現不適的癥狀時,建議及時就醫。
