一般情況下，肌酐500μmol/L如果是慢性腎臟病引起的不能用激素，如果是急性腎損傷引起的能用激素，具體分析如下：
1.不能用激素：肌酐500μmol/L如果是慢性腎臟病引起的，一般不能用激素，否則可能會導致病情加重，甚至會造成腎損傷。患者可以在醫生的指導下服用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物進行治療。
2.能用激素：肌酐500μmol/L如果是急性腎損傷引起的，一般能用激素，能夠快速緩解腎損傷?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉、醋酸潑尼松龍注射液等藥物進行治療。