咳嗽時拍背是否有用,需要觀察是否伴有痰液分泌的癥狀。拍背時應取側臥位,五指并攏呈杯狀,即空心狀,沿支氣管走行方向,從下向上,從邊緣到中央,有節律性地拍脊柱兩側。拍背時應放松手腕,叮囑咳嗽者緩慢進行呼吸,若有痰液,通過拍背可幫助痰液排出。
1、伴有痰液分泌:咳嗽時伴有痰液分泌,痰液比較黏稠,可能無法排出,此時可通過拍背,拍打震動使部分難以咳出的痰液排出體外,有一定的作用。若痰液黏稠,無法通過此方式緩解咳嗽,也可服用化痰的藥物,如鹽酸溴己新片、鹽酸氨溴索片等,同時可配合乙酰半胱氨酸、布地奈德進行霧化治療,稀釋痰液,促使痰液排出。若霧化和服用藥物仍然難以咳出痰液,或無法用力咳嗽、昏迷時,可進行吸痰護理,以防止誤吸痰液導致窒息;
2、無痰液分泌:常因空氣中的異物刺激或細菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染等引起干咳的癥狀,此時拍背一般沒有效果。此時,可通過喝水,深呼吸,或藥物進行治療,若是細菌感染,可服用阿莫西林、頭孢羥氨芐等抗生素。若是病毒感染,可應用利巴韋林、阿昔洛韋等藥物。若是支原體、衣原體感染引起的干咳,可用阿奇霉素、羅紅霉素等,18歲以上的成人可用喹諾酮類抗生素,如甲磺酸左氧氟沙星等,通過藥物治療,咳嗽的癥狀能得到緩解。
因此,咳嗽時拍背是否有用,需根據情況而定,同時拍背時要注意拍背力度,保證力度適中。若剛吃完飯應避免拍背,防止發生嘔吐癥狀。若是肺栓塞的患者,咳嗽時拍背可能導致血栓脫落,阻塞肺動脈,可能會出現生命危險。骨折時也應避免進行拍背,尤其是肋骨骨折,易增加疼痛感覺,骨折斷端也可能會發生移動,從而刺破胸膜導致出現氣胸等。
