天生黑毛痣不一定必須去除，但在某些情況下可能需要。
黑毛痣是一種先天性皮膚病變，通常由黑色素細胞聚集引起。大多數黑毛痣是良性的，但有些可能會發展成惡性黑色素瘤，尤其是較大的黑毛痣或那些位于摩擦部位的痣。醫生通常會根據痣的大小、位置、形態、年齡以及患者的個人和家族病史來判斷是否需要去除。
注意事項
定期檢查
：即使不去除，也應每6-12個月進行一次皮膚科檢查，特別是對于較大的黑毛痣。
避免刺激
：盡量避免摩擦和日曬，使用防曬霜（SPF 30以上）保護皮膚。
監測變化
：注意痣的顏色、大小、形態變化，如有異常，立即就醫。
手術風險
：手術去除黑毛痣可能會留下疤痕，且存在感染和出血風險，需權衡利弊。
參考資料：
[1]謝峰.先天性巨大黑毛痣病理研究及新治療方法探索[R].2018.