(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者近年來總是出現尿頻、尿急、尿不盡的癥狀,時不時還會伴有骨盆區域的疼痛或者不適,近日加重,遂來我院就診。根據其癥狀及各類檢查結果,患者確診為“慢性細菌性前列腺炎”。我院予以口服左氧氟沙星進行治療,患者排尿恢復正常,復診未見復發。
【基本信息】性別:男,年齡:42歲
【疾病類型】慢性細菌性前列腺炎
【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第一醫院(三級甲等)
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服左氧氟沙星
【治療周期】用藥治療5周
【治療效果】炎癥消退,尿頻尿急癥狀緩解
一、初次面診
患者是一位中年男性,神情焦急地來到我科就診,據詢問得知:患者這段時間以來,總是出現尿頻、尿急、尿不盡的癥狀,時不時還會伴有骨盆區域的疼痛或者不適,去當地醫院治療了一段時間,效果并不明顯,時好時壞的,最近感覺病情有所加重,于是就來到了我們醫院就診。了解完具體情況后,我們初步考慮患者為“慢性前列腺炎”。
二、治療經過
為進一步診斷,我們對患者進行了尿常規、泌尿系超聲以及前列腺液等一系列相關檢查。尿常規結果提示:白細胞73.92/ul,白細胞(高倍)16.80/ul。前列腺液檢查提示:白細胞4+,卵磷脂2+。其余檢查未見異常,排除泌尿系統的結石、腫瘤等疾病。結合其癥狀、查體情況及檢查結果,患者確診為“慢性細菌性前列腺炎”。
慢性細菌性前列腺炎的治療最常用的方式就是口服抗生素,雖然只有5%-8%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。于是結合患者情況,給予患者口服左氧氟沙星治療,左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥,適用于治療由大腸埃希菌、類腸球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性細菌性前列腺炎,其主要作用機制為抑制細菌的 DNA 回旋酶(拓撲異構酶)和拓撲異構酶IV的活性,阻礙細菌 DNA 的復制,最終導致細菌死亡,達到治療的目的。同時我們告訴患者抗生素的治療療程為4-6周,每隔2周需要復查一次。我鼓勵患者要堅持用藥,對抗慢性細菌性前列腺炎是一個長期過程,如果中間遇到問題,及時與我聯系。
三、治療效果
患者用藥兩周后,到醫院復查,自己就感覺到尿頻尿急的癥狀有所緩解,但偶爾還能感受到下腹部伴有疼痛,尿檢未發現白細胞。于是調整患者的用藥劑量,叮囑患者繼續服用藥物治療。又過了兩周,患者再次來復查,感覺癥狀又有所緩解,自己都感覺治好了。于是建議患者繼續服用一周藥物,鞏固治療效果??吹接幸粋€患者擺脫了前列腺炎的困擾,我也發自內心的高興。
四、注意事項
患者在日常生活中要避免久坐,避免憋尿,平常少飲酒,少吃辛辣刺激的食物,最大程度減輕前列腺充血,預防前列腺炎的發生。如果存在有尿路感染,要積極的治療,避免誘發細菌性的前列腺炎。生活中要積極鍛煉身體,也可進行盆底肌訓練,有助于預防慢性細菌性前列腺炎。
五、個人感悟
很多男性身體出現排尿不舒服的時候,首先懷疑是前列腺炎,就各種求醫問藥來治療前列腺炎,總是希望能把前列腺炎根治,徹底治愈。然而事實卻不是像他們想的那樣。慢性細菌性前列腺炎并不可怕,可怕的是對待疾病的態度,只要都像這位患者一樣,與醫生及時溝通,積極治療,定期復查,進行階段性的療效評價,是能夠有效治療的??祻秃?,養成良好的生活習慣,相信患者是能夠讓前列腺炎不再復發的。
