摘要:
一位56歲的女性患者,出現腹痛、便血、便秘等癥狀就醫,最終確診為直腸癌中晚期,使用貝伐珠單抗注射液進行28天的靶向治療后,患者出現的腹痛、便血、便秘等癥狀已經消失,癌細胞的擴張情況也得到了控制。但是考慮到癌癥容易復發的特性,要求患者3個月復查一次。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】直腸癌
【就診醫院】山東省立醫院
【就診時間】2020年1月12日
【治療方案】靶向治療(貝伐珠單抗注射液)
【治療周期】住院治療28天,3個月復查一次
【治療效果】患者身體各項指標比較正常,整體治療效果比較好
一、初次面診
正在聽著音樂放松的時候,進來了一位女性患者?;颊咦允鲎罱偸嵌亲犹郏⑶掖蟊銜r,還會有血,還有就是有的時候想大便,但是卻拉不出來。聽完患者的自述后,我詢問患者:“這些癥狀出現多久了,是否治療過,平時喜歡吃紅肉嗎,是否喝酒、抽煙”。患者聽后回答道:“這些癥狀差不多有一個月了,還沒有治療,最近太忙了,現在才抽空來看。我平時是比較喜歡吃紅肉,不抽煙、但是喝酒”。
聽到患者的回答后,再結合患者的臨床癥狀,初步診斷患者患上了直腸炎,因為患者喜歡喝酒這種容易對腸道造成刺激的液體,以及吃紅肉這種不容易消化的食物,這兩種習慣可能會給腸道造成傷害,進而發炎,患上直腸炎。當然如果情況比較嚴重,也不排除直腸癌的可能性。因為患者目前出現的癥狀與直腸炎、直腸癌的癥狀是比較相似的。但具體的結果如何還需結合相應的檢查結果來進行判斷。
二、治療經過
我先讓患者去做了腸鏡檢查,檢查結果顯示,患者距離肛門6CM處見一巨大新生物,占據官腔一周,提示直腸癌。為了進一步確定病情我再讓患者做了活檢,活檢的檢查結果顯示為陽性,癌細胞已經向淋巴進行轉移??磥砘颊呤腔忌狭酥蹦c癌,處于直腸癌中晚期。我給患者說了相應的情況,患者聽到后,猶如晴天霹靂,一臉驚訝地望著我,臉上也流出了淚水,有些難于接受這個結果。
看見患者這個樣子,我的內心也十分地難過,我安慰道:“雖然現在是癌癥中晚期,已經出現了轉移的情況,但是不代表我們就能放棄了呀,我們還可以通過靶向治療的方式來控制病情”?;颊呗牭胶?,雖然還是有些絕望,但至少接受了這個現實。在通知了家人后,患者就辦理了住院手術,在確定患者的身體可以進行靶向治療后,就開始了為期28天的靶向治療。主要使用的藥物是貝伐珠單抗注射液,這個藥物具有抗腫瘤的效果,可以用來治療轉移性結直腸癌,以及晚期非小細胞肺癌,屬于治療直腸癌的對癥藥物。
三、治療效果
患者在經過28天的靶向治療后,有便意無法排出大便、便血、腹痛等癥狀,得到了好轉,并且患者體內的巨大新生物消失了,癌細胞轉移的情況也得到了控制,身體的一切數據都比較正常。我給患者說了這個情況,今天就可以辦理出院了,患者聽見可以出院后很是開心。只是因為靶向治療的緣故,吃東西總吐,臉色有些蒼白。
四、注意事項
由于癌細胞的復發率較高,患者在出院之前,我給患者囑咐了以下注意事項:
1、在飲食上盡量以清淡容易消化的食物為主,比如小米粥、南瓜子、爛面條等,刺激辛辣不易消化的食物,例如火鍋、串串等盡量不要進食。
2、平時多注意運動,可以提高身體素質,對身體的恢復有好處。
3、保持積極樂觀的心態、充足的睡眠,養成早睡早起的良好作息習慣。
4、定期來醫院進行復查,盡量三個月復查一次。五、個人感悟
這位患者平時很喜歡吃紅肉和喝酒,最終患上了直腸癌中晚期,出現了有便意無法排出大便、便血等不適癥狀,在經過靶向治療后,患者體內的癌細胞被控制住了。但是中晚期的癌癥復發率會比較高,處理起來也會比較棘手,沒有早期好處理。而大部分的癌癥在前期的時候都不會出現過于明顯的癥狀,所以患者要定期要養成體檢的習慣,這樣身體出現什么問題,可以盡早進行解決,就可以防止癌癥中晚期的現象出現。
