腎小球濾過率為46mL/min時,根據慢性腎病分期標準,可認為已經達到3a期慢性腎病,接近于3b期慢性腎病。如果病情仍然無法得到有效控制,腎臟疾病發展會逐漸加快,最后發展為尿毒癥,可能需要幾年,也可能只需要幾個月。
腎小球濾過率正常范圍為80-120mL/min,當患者腎小球濾過率為46mL/min時,表明機體腎臟損害較為嚴重,已經失去了部分濾過功能,臨床可表現為少尿、無尿、蛋白尿等癥狀。建議及時、規范治療,并積極控制病情,以此改善患者的生存質量,延長患者生存期。
慢性腎病常引起腎性高血壓,這是導致慢性腎病進展的危險因素,要根據腎臟原發病的臨床表現,給予相對應的有效治療,臨床常使用卡托普利、貝那普利等藥物來控制血壓。對于腎小球濾過率較低且出現蛋白尿患者,建議將血壓控制在140/90mmHg以下,將尿蛋白控制在0.5g/d以下,減少對腎臟的損害。
在日常生活中,患者應積極控制蛋白攝入量,還要做到低鹽飲食,控制鉀元素的攝入量。盡量避免感染、勞累等情況,還應避免使用腎毒性藥物,可延緩腎小球濾過率的下降進程,并積極預防尿毒癥的發生。
