一般來說，下腹脹痛、總想大便可能是便秘、胃腸功能紊亂、結腸炎等因素引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.便秘：便秘是糞便干燥堅硬，排出困難，排便次數減少的現象，可能會出現患者有便意，但無法正常排便的情況，而且可能會伴有腹脹、腹痛等不適癥狀。建議患者按醫囑使用乳果糖口服液、開塞露等藥物進行處理。
2.胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂通常是飲食不規律、壓力過大等因素引起的胃腸道的功能障礙，可能會出現腹部脹痛、反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、總想大便等不適癥狀。建議患者按醫囑服用雙歧桿菌四聯活菌片、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物進行治療。
3.結腸炎：結腸炎是指各種原因引起的結腸炎癥性病變，可能會出現腹瀉、下腹痛、黏液便及膿血便等癥狀，且患者便意可能會變得頻繁。建議患者按醫囑服用甲硝唑片、鹽酸環丙沙星片等藥物進行處理。
此外，患者這種情況小概率是腸息肉、腫瘤等因素引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，排除風險之后合理處理。