下面長了一顆顆的東西癢可能是尖銳濕疣、生殖器皰疹、外陰濕疹、毛囊炎、假性濕疣等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、物理治療。
1.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，病毒感染后在生殖器及肛周皮膚黏膜處，出現單個或多個淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后期可融合成菜花狀、乳頭狀等，由于病毒刺激及局部炎癥反應，導致瘙癢。可外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物去除疣體，也可采用冷凍、激光、電灼等物理治療方法。
2.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染所致，在生殖器部位先出現紅斑，隨后迅速病變為簇集或散在的小水皰，水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍，伴有疼痛、瘙癢，容易復發?？煽诜⑽袈屙f、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。
3.外陰濕疹：與局部潮濕、過敏、精神因素等有關。外陰部皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，可融合成片，邊界不清，因炎癥刺激及皮膚屏障功能破壞，產生瘙癢?？赏庥锰瞧べ|激素，如地奈德乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
4.毛囊炎：細菌（如金黃色葡萄球菌）或真菌感染毛囊可引起，表現為毛囊口出現紅色丘疹、膿皰等，可伴有瘙癢、疼痛，若發生在下面，局部潮濕、多汗、衛生不良等因素可誘發。若是細菌感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏等，口服頭孢克洛、阿莫西林、羅紅霉素等抗生素；若是真菌感染。
5.假性濕疣：病因尚不明確，可能與局部慢性炎癥刺激、摩擦等有關。多發生于女性小陰唇內側及陰道前庭，為密集分布的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，呈魚子樣或絨毛樣，一般無明顯自覺癥狀，少數可有輕度瘙癢。通常不需要特殊治療，若伴有念珠菌性陰道炎等疾病，需積極治療原發病，保持外陰清潔，減少局部摩擦。
下面出現一顆顆東西且癢的原因多樣，應及時就醫，在醫生的詳細檢查和準確診斷后，遵醫囑進行規范治療，切不可自行用藥或忽視病情。