人流后33天還沒來月經一般是子宮內膜修復延遲、內分泌失調、宮頸粘連、再次懷孕、精神因素等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、子宮內膜修復延遲：人流手術會對子宮內膜造成一定損傷。如果子宮內膜修復緩慢，內膜厚度不夠，就無法正常脫落形成月經，常表現為月經推遲，可能伴有月經量少的情況。建議患者謹遵醫囑，可通過超聲檢查觀察子宮內膜厚度，必要時使用戊酸雌二醇片等藥物促進內膜修復。
2、內分泌失調：人流后女性體內的激素水平會發生波動。如果下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能未能及時恢復正常，會導致內分泌失調，影響月經周期，可能出現月經推遲、月經量異常等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可檢查性激素六項，根據結果使用黃體酮膠囊等藥物調整月經周期。
3、宮頸粘連：人流手術可能導致宮頸粘連，使經血流出不暢，從而出現月經不來的情況，患者可能伴有周期性的下腹痛，腹痛程度因人而異。建議患者謹遵醫囑，通過婦科檢查、宮腔鏡檢查等確診后，可進行宮頸粘連分離術，術后放置宮內節育器等防止再次粘連。
4、再次懷孕：如果人流后有性生活且未采取有效的避孕措施，可能會再次懷孕，導致月經不來，可通過驗孕棒檢測、血hCG檢測等方法確認是否懷孕。建議患者謹遵醫囑，如確定懷孕，根據自身情況和意愿決定是否繼續妊娠。
5、精神因素：人流后女性可能會因為擔心手術對身體的影響、心理壓力過大等精神因素。影響下丘腦的功能，導致月經推遲，常表現為焦慮、抑郁等情緒變化，月經周期紊亂。建議患者謹遵醫囑，可通過心理疏導緩解精神壓力，必要時可使用谷維素片等調節神經功能。
人流后月經推遲是需要關注的情況，患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、超聲檢查、性激素檢測等確定原因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，如藥物治療、手術治療等，同時注意休息，保持良好的心態，避免再次意外懷孕，定期復查，關注月經恢復情況。