妊娠早期,孕酮在體內呈脈沖式分布,數(shù)值忽高忽低,因此孕酮的檢測不如HCG有臨床意義,臨床以HCG的翻倍情況為主。關于孕酮長了、HCG翻倍不好,是否還有希望,需要動態(tài)結合HCG翻倍情況以及超聲監(jiān)測胎兒的生長情況,進行綜合評估。
1、沒有希望:正常妊娠的受精著床,也就是排卵后的第6天,受精卵滋養(yǎng)細胞形成時產(chǎn)生HCG,約1日后能測到血HCG,以后每1.7-2日上升1倍,并呈持續(xù)上升狀態(tài),妊娠8-10周達峰值,之后逐漸下降。在妊娠早期動態(tài)監(jiān)測血HCG值,可間接反映胚胎的生長發(fā)育情況。如果HCG持續(xù)翻倍不好或者呈下降趨勢,即使孕酮漲了,也有胚胎停育、流產(chǎn)或者宮外孕的風險。此時結合超聲檢查,如果沒有如期出現(xiàn)胚芽或胎心搏動,或者出現(xiàn)胎心微弱,說明胚胎發(fā)育不好,可能需要盡快進行清宮處理;
2、有希望:如果只是單次檢查結果發(fā)現(xiàn)孕酮漲了、HCG翻倍不好,復查血HCG卻發(fā)現(xiàn)翻倍理想,超聲也出現(xiàn)胚芽或者胎心搏動,并沒有出現(xiàn)胎心微弱的情況,則說明有希望。
