外陰上長了小的水泡,可能是生殖器皰疹、外陰濕疹、接觸性皮炎、念珠菌性外陰炎、帶狀皰疹等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.生殖器皰疹:由單純皰疹病毒感染引起,主要是HSV-2型,通過性接觸傳播。病毒侵犯外陰皮膚黏膜,在局部復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,引起炎癥反應(yīng),形成小水泡,常成簇出現(xiàn),伴有疼痛、瘙癢、灼熱感,水泡易破潰形成糜爛面,可復(fù)發(fā)??煽诜⑽袈屙f片抗病毒;外用噴昔洛韋乳膏;若疼痛明顯,可口服布洛芬膠囊止痛,治療期間避免性生活,性伴侶需同時檢查治療,保持外陰清潔干燥。
2.外陰濕疹:與局部潮濕、摩擦、過敏、遺傳、免疫功能異常等多種因素有關(guān)。外陰長期處于潮濕環(huán)境,如分泌物多、出汗等,或接觸到某些過敏原(如化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾、清潔劑等),導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、丘疹、小水泡等多形性皮損,瘙癢劇烈,搔抓后可加重皮損并引起滲出、結(jié)痂等。可口服依巴斯汀片止癢,其對組胺H1受體有高度選擇性抑制作用;外用糖皮質(zhì)激素藥膏如地塞米松軟膏減輕炎癥;若局部有滲液,可先用3%硼酸溶液濕敷,減少滲出,選擇棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲,避免搔抓,防止感染。
3.接觸性皮炎:外陰接觸了刺激性物質(zhì),如某些新?lián)Q的衛(wèi)生用品、含有刺激成分的藥膏等,或?qū)?nèi)褲材質(zhì)過敏。這些物質(zhì)破壞皮膚屏障,引發(fā)免疫反應(yīng),使接觸部位皮膚出現(xiàn)紅斑、小水泡,邊界清楚,與接觸物形狀相似,伴有瘙癢、灼痛等癥狀。應(yīng)立即脫離接觸物,口服馬來酸氯苯那敏片抗過敏;外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏減輕炎癥;若有感染跡象,可口服阿莫西林膠囊抗感染,避免再次接觸可疑物質(zhì),保持外陰清潔。
4.念珠菌性外陰炎:由白色念珠菌感染引起,常見于糖尿病患者、長期應(yīng)用抗生素或免疫抑制劑者、妊娠婦女等。念珠菌大量繁殖,侵犯外陰皮膚黏膜,引起炎癥,可出現(xiàn)紅斑、水腫,其上有散在的小水泡,伴有劇烈瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣??赏庥每嗣惯蛉楦嗫拐婢豢诜颠蚰z囊(需注意肝功能監(jiān)測);若瘙癢嚴(yán)重,可口服氯雷他定片止癢,積極治療原發(fā)疾病,如控制血糖,保持外陰干燥,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
5.帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,當(dāng)機體免疫力下降時,潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒被激活,沿神經(jīng)下行至外陰皮膚,引起炎癥反應(yīng),出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的成簇小水泡,單側(cè)發(fā)病,伴有疼痛,疼痛程度可較為劇烈,在皰疹出現(xiàn)前、中、后均可存在??煽诜ノ袈屙f片抗病毒;外用阿昔洛韋乳膏;疼痛嚴(yán)重時可口服加巴噴丁膠囊止痛,注意休息,加強營養(yǎng),提高機體免疫力,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護理要注意保持外陰清潔,用溫水清洗;避免搔抓水泡,防止抓破皮膚引起感染;選擇寬松、透氣的內(nèi)褲;避免使用刺激性的清潔產(chǎn)品;若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時就醫(yī)。
