(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者在近期出現一吃到太冷太熱的食物,就會導致牙齒酸痛,來我院檢查時發現,是由于口腔保健意識不夠導致口腔衛生欠佳而引發的釉質發育不全。經過和患者的交流,最終決定采用光固化樹脂進行修復。輕中度釉質發育不全治療效果較好,但是相對來說療程時間較長,需要持續一年。
【基本信息】性別:男,年齡:38歲
【疾病類型】釉質發育不全
【就診醫院】廣州醫科大學附屬口腔醫院
【就診時間】2022-05-23
【治療方案】固化修復
【治療周期】需要持續1年
【治療效果】牙齒受損部位得到修復,可以正常飲食。
一、初次面診
幾個月前,38歲的李大哥來找到正在值班的我,同時述說了他近期出現吃太冷太熱的食物時就會出現牙齒酸痛。聽了他描述后,我通過探針、口腔鏡等工具進行詳細的口腔檢查,檢查發現口腔衛生欠佳,牙面上可見大量牙結石及菌斑堆積,牙面顏色發生改變,呈棕色。牙齒有帶狀、窩狀凹陷。釉質發育不全導致牙面可見平行橫線。為了進一步了解病情,我安排他進行牙齒治療,盡快為他緩解不適。
二、治療經過
為了解決患者牙齒顏色呈棕色改變、牙面有帶狀或窩狀凹陷等癥狀,糾正其釉質發育不全情況,經過一番詳細交流,溝通了解其對金屬、復合樹脂、陶瓷是否過敏以及術前評估,根據牙釉質發育不全的程度選擇相應的治療。
輕中度釉質發育不全口腔科常采用光固化樹脂進行修復,主要適用于各種牙齒疾病導致的牙齒缺損,第一步是先進行洞形預備后進行釉質的酸蝕。第二步酸蝕后進行黏結劑的處理,在表面反復涂抹粘結劑,讓粘接劑滲入牙本質小管內形成大樹脂突,封閉牙本質小管,同時滲入微間隙內發生聚合反應,固化后形成混合層,最后進行樹脂分層充填及固化。如果說齲壞較深窩洞距離著牙髓神經比較近,可以使用一些護髓材料促進牙本質再礦化,流動樹脂進行墊底保護,樹脂充填光固化以后,最后對整體進行光固化、拋光處理,來恢復牙齒的基本形態。
三、治療效果
輕中度釉質發育不全,其治療效果較好,但是相對來說療程時間較長,需要持續一年?;颊哌M行積極的對癥治療后,病情明顯好轉,釉質發育不全通過樹脂填充將原本的缺損修復。
四、注意事項
1、需注意有無新發的癥狀或原有的癥狀有無加重,牙齒顏色有無呈棕色改變、牙面有無帶狀或窩狀凹陷等情況,出現異常癥狀及時復診;釉質發育不全患者牙發育礦化能力較差,往往容易磨耗,患齲后發展較快,應進行防齲處理。
2、釉質發育不全的患者宜多飲水、多吃新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、西洋菜等。
3、不宜用牙齒咬堅硬食物、吃甜食等,忌食刺激性食物,如辣椒等。
4、日常生活中應注意保持牙齒的清潔,堅持早晚刷牙,飯后漱口;避免磨損、磕碰牙齒。
五、個人感悟
釉質發育不全是口腔疾病中最常見疾病的之一,其特點就是牙冠出現變色和小的缺損。正是由于患者最初對口腔衛生的不重視導致釉質發育不全,所以我們要持之以恒地保持好良好的口腔衛生習慣,認真刷牙,正確使用牙線、牙間隙刷等工具,定期口腔檢查。
結合我們本案例的李大哥,牙齒疼痛并且可以看到表面有牙結石,經過診斷發現是釉質發育不全導致的,積極配合醫生治療后恢復了正常飲食。
