十三歲的女孩月經一直不干凈，可能是由于生理性原因導致，也可能為病理性原因導致，比如內分泌異常、子宮異常、宮頸異常等。建議及時到醫院進行相關檢查，明確原因，以免延誤病情。
一、生理性原因：十三歲的女孩年紀相對較小，當機體成長發育較為緩慢，如卵巢發育不成熟時，由于卵巢功能尚未完善，可出現月經持續時間較久的情況，屬于青春期功血。一般無需特殊治療，待卵巢功能發育成熟后，癥狀可自然緩解。同時也不排除使用一些激素類藥物導致女孩月經量增多的情況，建議遵醫囑合理用藥。
二、病理性原因：1、內分泌異常：當十三歲女孩白日過度勞累，或穿著過薄而受涼時，會引起機體激素水平代謝異常，如機體雌激素過低時無法維持子宮內膜生長，可能引起月經淋漓不盡；
2、子宮異常：對于存在子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的女。如子宮內膜炎患者，在局部致炎因子作用下，可能引起周圍黏膜組織充血、水腫以及輕微出血，即使月經結束依舊有血液流出；
3、宮頸異常：如宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉等，均可能引起十三歲女孩陰道異常出血。如宮頸息肉患者，當機體受到外力刺激時，可能引起局部息肉出血的現象。
另外，宮頸息肉、多囊卵巢綜合征、內分泌疾病等因素也可能引發激素異常，影響月經來潮。建議家長積極帶其就醫，評估激素水平。