濕暖型與濕冷型休克,也就是暖休克與冷休克,暖休克與冷休克的主要區別在于感染的菌種不同、臨床表現不同、病理機制不同,二者都是臨床上較為嚴重的休克狀態。
1、感染的菌種不同:
冷休克感染的菌種有肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌等,暖休克感染的菌種有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。
2、臨床表現不同:
暖休克又稱為高動力性或血管舒張性的高排低阻型休克,臨床表現可有意識改變、心動過速、尿量減少或代謝性酸中毒等,但四肢溫暖,無皮膚花斑,外周脈搏有力,伴有心動過速,血壓可正?;蚪档?。
冷休克又稱為低動力性的低排高阻或低排低阻型休克,臨床表現除有意識改變、心動過速、尿量減少外,同時伴有皮膚蒼白、花斑紋或皮膚發灰、四肢涼的表現,周圍脈搏減弱或消失,舒張壓相對高。
3、病理機制不同:
冷休克時周圍血管阻力增高,心輸出量降低,可導致低中心靜脈壓、低肺動脈氣壓、低氧血癥、代謝性酸中毒,而暖休克時周圍血管阻力降低,氧耗量減少,乳酸增多,可出現低氧血癥伴隨低碳酸血癥。
如果出現休克狀態,建議及時送患者到醫院急診科就診,進行血壓監測、血常規檢查等明確診斷,同時遵醫囑給予緊急搶救。
