傷寒病即傷寒,是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病,癥狀有許多,常見的有發熱、神經系統癥狀、消化系統癥狀、玫瑰疹等,可使用氯霉素、第三代喹諾酮類藥物及第三代頭孢菌素等治療。
一、癥狀:1、發熱:通?;颊吒腥緜?,早期癥狀是發熱,由機體內致熱原或傷寒桿菌炎性因子所致,熱型為階梯式不斷升高,3-7天可達到39-40°C,進而呈現為稽留熱,也就是持續處于高燒狀態;
2、神經系統癥狀:由于體內感染傷寒桿菌所致的內毒素的致熱和毒性作用,導致患者出現反應遲鈍、表情淡漠、耳鳴等表現,嚴重者還會出現譫妄、頸項強直、昏迷;
3、消化系統癥狀:由于傷寒桿菌的主要病變部位是腸道,所以會產生惡心、嘔吐、食欲減退等消化道改變,并且大概一半的患者會出現腹部彌漫性疼痛,還可能會出現便秘的癥狀,僅有少部分人會出現腹瀉;
4、玫瑰疹:一般是由于傷寒桿菌侵入人體后,導致人體產生超敏反應的一種表現,此疹直徑為2-4mm,主要分布在胸、腹、肩背部,按壓褪色,通常2-4天會變暗、消失。
二、用藥:1、氯霉素:曾作為治療傷寒的首選藥物,但目前臨床上的傷寒菌株大部分對氯霉素產生了耐藥性,所以此藥物一般作為敏感菌株的治療;
2、第三代喹諾酮類藥物:常用的包括氧氟沙星、鹽酸環丙沙星,這類藥物吸收性良好,在人體內濃度高,對殺菌可起到很好的藥效,因此為目前治療傷寒的首選藥物;
3、第三代頭孢菌素:如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉等,不良反應少、膽汁濃度高,對多種耐藥菌株或敏感菌株都可以獲得滿意的療效。
傷寒患者應避免飲用自來水、生食或不干凈的食物,避免加重腸道感染的癥狀。
