PPD通常是指PPD皮膚試驗,即結核菌素試驗,結核通常是指結核病,結核病的患者在痊愈十年后進行PPD皮膚試驗,通常為(+)或(++),部分患者可能為(-),但如果結核病復發,可能為(+++)。
一般患者感染結核分枝桿菌后,可以產生相應的致敏T淋巴細胞,即使在結核病痊愈十年后,體內仍存在致敏T淋巴細胞,如果再進行PPD皮膚試驗,可以激發免疫應答,使致敏T淋巴細胞釋放多種淋巴因子,使試驗局部血管通透性增高,出現紅腫、硬結等病變。此時患者體內致敏T淋巴細胞含量較少,一般PPD皮膚試驗的結果為(+)或(++),即局部硬結直徑不超過20mm,且不出現水皰、壞死等病變。
但也有少數患者,可能免疫功能下降,體內相應的致敏T淋巴細胞減少或消失,進行PPD皮膚試驗時,可能無法激發免疫應答而出現局部改變,表現為(-)。
此外,如果患者的結核病復發,體內存在活動性結核,體內致敏T淋巴細胞水平升高,試驗局部出現直徑超過20mm的硬結,或局部滲出增加而出現水皰,或發生壞死,提示為(+++)。
一旦患者進行PPD皮膚試驗出現(+++)結果,需要盡快前往醫院結核病科就診,通過痰培養、痰涂片、胸片、CT等檢查以明確病情,遵醫囑進行治療。
