亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,是最常見的甲狀腺疼痛疾病,呈自限性??赡芘c病毒感染有關,如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。甲狀腺區發生明顯疼痛可放射至耳部,吞咽時疼痛加重,甲狀腺輕至中度腫大,質地較硬,顯著觸痛,少數患者有頸部淋巴結增大。在發病最初幾周,有50%-60%患者出現一過性甲狀腺毒癥,臨床表現如體重減輕、焦慮、震顫、怕熱、心動過速等與一般甲狀腺功能亢進癥相似,但容易被甲狀腺疼痛或觸痛所掩蓋。數周至數月可出現甲狀腺功能減退,表現為水腫、怕冷、便秘等典型癥狀,在碘攝入相對較低地區,短暫甲狀腺功能減退的發生率較高,多數患者甲狀腺濾泡上皮細胞短期內可以修復、再生,并恢復正常甲狀腺功能。建議及時就診,在醫生指導下對因對癥治療。
1、抗炎止痛治療:早期治療以減輕炎癥反應及緩解疼痛為目的。輕癥可用阿司匹林以及非甾體消炎藥如吲哚美辛等;糖皮質激素如潑尼松適用于疼痛劇烈、體溫持續顯著升高、水楊酸或其他非甾體消炎藥治療無效者,可迅速緩解疼痛,減輕甲狀腺毒癥癥狀;
2、甲狀腺毒癥治療:甲狀腺毒癥明顯的患者可以使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀;
3、甲減治療:針對一過性甲狀腺功能減退者,可適當給予左甲狀腺素替代治療,永久性甲狀腺功能減退患者需長期替代治療。
亞急性甲狀腺炎經過治療大部分患者可自愈,癥狀消失,甲狀腺功能恢復正常。因此建議積極治療,謹遵醫囑,足量足療程服用藥物,使疾病達到痊愈。
