五歲小孩咳嗽老不好可能是冷空氣刺激、病毒性感冒、過敏性咳嗽、支氣管炎、支原體肺炎等原因導致，家長需要及時帶小孩到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、冷空氣刺激：小孩如果吸入了涼的空氣，可能會對喉嚨產生刺激，從而導致反射性咳嗽。家長需要做好個人防護，保證房間內的溫度、濕度合適，出門的時候可以戴上口罩。
2、病毒性感冒：病毒性感冒主要是由于病毒在喉嚨處的大量繁殖，所以會出現反復的咳嗽，同時還會出現流鼻涕打噴嚏等癥狀。建議在醫生指導下口服抗病毒口服液、磷酸奧司他韋顆粒等。
3、過敏性咳嗽：如果小孩是過敏體質，長期吸入過多的過敏原，可能會造成咽喉部的過敏，從而導致長期的咳嗽和局部瘙癢。建議在醫生指導下口服鹽酸西替利嗪、氯雷他定糖漿等。
4、支氣管炎：支氣管炎是由病原體感染和粉塵刺激引起的，發病后會引起支氣管的炎癥反應，這時候就會表現為劇烈的咳嗽，并伴隨咳痰、呼吸急促等表現。在醫生指導下使用吸入用鹽酸氨溴索溶液、頭孢克肟顆粒等。
5、支原體肺炎：主要是由于肺炎支原體感染引起的，這種疾病會破壞肺部組織，導致患兒反復咳嗽、咳痰、發熱。建議在醫生指導下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。
家長需要多照顧小孩，盡量陪伴在小孩身邊。