（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為69歲女性，因腹痛、腹脹、排便困難10個月，來院就診。完善各項檢查，臨床診斷為乙狀結腸腺癌，屬于腸惡性腫瘤之一。給予手術治療聯合藥物治療，住院治療18天，患者腹痛、腹脹、排便困難等腸道不適癥狀消失，腫瘤已經得到有效控制，遂準許患者出院。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】乙狀結腸腺癌
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下乙狀結腸腺癌根治手術）+注射藥物治療（注射用頭孢米諾鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉、10%脂肪乳(OO)/5.5%氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液、氯化鈉注射液、地佐辛注射液）+定期傷口更換敷料
【治療周期】住院治療18天，定期隨訪
【治療效果】腸道不適癥狀消失，腫瘤已經得到有效控制
一、初次面診
患者女，今年69歲，就診時，自述腹痛、腹脹、排便困難10個月，同時伴有排便困難、消瘦、乏力，無發熱、膿血便等異常癥狀。自覺有陣發性絞痛，無放射痛。給予體格檢查，見：神清語明，慢性貧血病容，結膜蒼白，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結無腫大。雙肺呼吸音清，心律齊，腹部平軟，無胃腸型及蠕動波，觸診柔軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音性，腸鳴音正常，肛診未觸及腫物。給予腹部CT檢查，結果顯示：乙狀結腸占位性病變。給予腸鏡檢查，結果顯示：“乙狀結腸癌伴不全梗阻；乙狀結腸、直腸多發息肉；直腸黏膜下腫物？”。給予病理檢查，結果顯示：考慮乙狀結腸腺癌（中低分化）。于是，臨床診斷為乙狀結腸腺癌。
二、治療經過
入院后，告知患者及其家屬病情，建議采取手術治療，患者及其家屬予以同意。術前完善血常規、凝血功能等各項檢查，排除手術禁忌。于是，在麻醉下行腹腔鏡下乙狀結腸腺癌根治手術，手術順利，安返病房。術后采取藥物治療，給予注射用頭孢米諾鈉、奧硝唑氯化鈉注射液進行靜滴，以起到抗炎的作用。給予注射用奧美拉唑鈉靜滴，以抑制胃酸分泌。給予10%脂肪乳(OO)/5.5%氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液、氯化鈉注射液進行靜滴，以起到補液的作用。給予地佐辛注射液，以起到止痛的作用。同時，定期傷口更換敷料。住院治療18天，患者腸道不適癥狀消失，腫瘤已經得到有效控制，達到出院標準，遂準許出院。出院時，告知定期隨訪。
三、治療效果
手術后第5天，患者自覺有輕度腹痛、腹脹等癥狀，并逐漸開始排氣排便。大便逐漸由暗紅色轉變為正常黃色，無咳嗽、發熱、心悸、氣短等癥狀。住院治療第18天，腸道不適癥狀消失，腫瘤已經得到有效控制，同時，傷口愈合良好，達到出院標準，遂準許出院。出院時，告知患者定期隨訪。隨訪時，患者身體狀況良好，大便正常，復查腸鏡，結果顯示：未見異常，提示乙狀結腸腺癌未出現復發、轉移和擴散，患者及其家屬對治療效果表示滿意。
四、注意事項
患者積極接受治療后，病情得到有效控制，我替患者感到高興，出院時告知患者需注意以下內容：
1、出院時，囑咐患者注意休息，加強營養，促進身體快速恢復；
2、建議患者以清淡、易消化的食物為主，避免進食辛辣、生冷、油膩的食物，以減少腸道刺激；
3、注意腹部體征，若出現腹痛、腹脹、發熱等異常癥狀，建議及時治療；
4、建議患者術后定期復查，以便及時發現轉移病灶，盡早治療。
五、個人感悟
乙狀結腸腺癌是臨床常見的大腸惡性腫瘤，具體發病原因不明，常以腹痛、腹脹、排便困難等腸梗阻表現為主。若伴有大便不成形、腹瀉、膿血便等異常癥狀，建議及時治療。正如本例患者在發現異常癥狀后，及時就診，積極配合手術治療，取得較好的治療效果。因此，建議40歲以上的人群定期進行腸鏡檢查，以便盡早發現異常癥狀，以便早發現、早診斷、早治療，避免病情加重。