(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
47歲的呂女士是一名寵物店老板,經常與小動物接觸,前段時間突然發現自己腹部皮膚長了小丘疹,起初并未在意,隨后發現丘疹逐漸增大,且伴隨明顯瘙癢,于是來我院就診。完善相關檢查后,診斷患者為體癬,隨后給予患者規范的藥物治療,經治療后患者皮膚逐漸恢復健康。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】體癬
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物(灰黃霉素片)+外用藥物(曲安奈德益康唑乳膏)
【治療周期】居家治療15天
【治療效果】皮膚表面的環形改變逐漸消退,瘙癢程度減輕
一、初次面診
患者女,47歲,主訴前一段時間發現自己的腹部長了個丘疹,隨著時間的推移,丘疹面積逐漸增大,且伴隨嚴重的瘙癢癥狀,甚至在皮損周圍形成了環形擴散,患者比較擔心,所以來我院就診。隨后了解到患者在寵物醫院工作,平時接觸小動物比較多。給予患者完善一般檢查,見患者腹部皮膚表面有一直徑在5cm左右的火山口樣損害,皮損上方有散在皮屑,隨后給予患者進行真菌鏡檢查,結果顯示為陽性,結合患者主訴及癥狀,診斷患者為體癬。
二、治療經過
患者的癥狀正在逐漸加重,與患者溝通之后敲定治療方案,最終選擇使用口服灰黃霉素片,搭配外用曲安奈德益康唑乳膏來進行治療。
灰黃霉素片對毛發癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用,通過干擾真菌核酸的合成而阻止其生長,能夠有效地減少淺表部位真菌的代謝和繁殖,有助于皮損修復。而外用的曲安奈德益康唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥物,涂抹在皮膚表面,可以使真菌的數量逐漸減少,以達到殺菌的目的,同時具有抗炎、止癢及抗過敏作用,足療程使用之后,可以使皮膚癥狀逐漸緩解,達到治療的效果。
三、治療效果
患者連續應用藥物15天后回到門診進行復查,患者表示連續應用藥物3天左右,局部瘙癢癥狀明顯緩解,皮膚表面的環形增生沒有再向周圍擴散;連續應用藥物10天左右,皮膚表面的火山口樣改變已經逐漸變平,皮膚表面的皮屑已經完全消退。截止到門診復查日期,患者已經連續應用藥物15天,皮膚表面的癥狀已經完全消失,基本恢復平滑外觀,瘙癢癥狀基本消失。
四、注意事項
患者體癬得到有效治療,我衷心地為患者感到高興,但是同時還需要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面:
1、皮膚完全恢復之前,注意做好皮膚護理,盡量避免出汗,保持皮膚清爽、干燥,避免反復搔抓、擦洗皮膚,以免影響皮膚正常恢復;
2、注意后續工作時做好防護,避免皮膚直接接觸動物毛發,回家后注意清洗皮膚及衣服,防止疾病復發;
3、注意病情完全好轉之前,與他人保持安全距離,避免皮損部位接觸他人皮膚,以免將疾病傳染給他人。
五、個人感悟
體癬是臨床中常見的皮膚真菌病,本篇患者發病多考慮與其工作性質有關,由于長時間接觸動物毛發,難免會有皮膚真菌感染發生,當患者未注意皮膚清潔時,很可能導致真菌在皮膚表面生長、繁殖,進而引起皮膚病理性變化。
在此也要溫馨提示大家,日常生活中注意做好皮膚防護,避免將皮膚暴露在細菌或真菌較多的環境里,每日最好清洗皮膚表面,有助于防止皮膚真菌感染。
