前列腺特異性抗原超過18ng/ml，此時建議行前列腺穿刺活檢取得病理組織，經(jīng)病理檢查明確有無前列腺癌。對于明確前列腺癌的患者，需要根據(jù)臨床分期、病理Gleason評分等，綜合選擇治療方案。
前列腺特異性抗原檢查在臨床上常用于篩查前列腺癌，當前列腺特異性抗原指標超過正常范圍0-4ng/ml，尤其是大于10ng/ml時，需考慮有前列腺癌的風險。但臨床上除前列腺癌外，細菌性前列腺炎、前列腺增生等也會引起前列腺特異性抗原指標升高。因此，當患者前列腺特異性抗原指標大于18ng/ml時，需結(jié)合患者臨床癥狀、肛門指診等，以明確有無前列腺炎、前列腺有無異常結(jié)節(jié)等情況。若確診為細菌性前列腺炎，可使用左氧氟沙星、甲磺酸多沙唑嗪、尼美舒利等藥物治療。若診斷為前列腺增生，可使用富馬酸托特羅定、琥珀酸索利那新片等藥物治療，病情嚴重者，也可選擇開放性前列腺摘除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。而對于明確有異常結(jié)節(jié)或病灶者，則需進一步行前列腺穿刺活檢取得病理組織，經(jīng)過病理來明確有無前列腺癌。
若患者確診為前列腺癌，可通過傳統(tǒng)前列腺切除、腹腔鏡前列腺切除等手術(shù)治療，也可遵醫(yī)囑使用比卡魯胺、尼魯米特等抗雄激素藥物治療。治療期間建議患者保持積極樂觀的心態(tài)，合理飲食、適當鍛煉，以增強體質(zhì)。并且術(shù)后建議3個月復查1次，若連續(xù)多次復查無明顯異常，可將復查時間延長至半年1次。