子宮的容積在妊娠過程中隨孕周增長可逐漸擴大,在子宮增大過程中宮旁韌帶受到牽拉,所以側臥位時會感到下腹部牽拉痛,一般是正常的生理現象無需處理。
因子宮增大引起的牽拉痛,多數跟孕婦孕周及體位有密切聯系,持續時間短,改變體位后多可好轉。妊娠12周前由于子宮增大不明顯,出現左側臥肚子牽拉痛的情況較少,且在妊娠早期睡眠的體位對母胎影響較小,所以左側臥位或右側臥位均可。到妊娠中晚期,子宮會迅速增大,在左側乙狀結腸的影響下子宮呈生理性的右旋,從而導致下腔靜脈受到壓迫,為整個子宮提供血運的子宮動脈角度也會出現輕微扭曲,使子宮胎盤血流灌注減少,而影響胎兒供血、供氧及發育。為改善上述情況,所以妊娠中晚期多建議孕婦左側臥位。
但孕婦不可僅因為左側臥位更佳就長期保持左側姿勢,特別是對于左側臥位出現牽拉痛的孕婦。若長期存在疼痛刺激可能導致休息不佳,也會影響母兒健康,且長期的左側臥位也可導致胎兒在宮內的位置異常。
因此,孕期孕婦可以左側臥和右側臥交替進行,但以左側為主,注意盡量避免養成平躺習慣即可。要注意與子宮收縮相鑒別,子宮收縮一般表現為陣發性腹部發緊甚至腹痛,通常不會因體位改變好轉,在任何孕周如果有明顯的宮縮痛,建議立即就診住院治療。
