治療慢粒并沒(méi)有所謂的最好方法,應(yīng)適合患者個(gè)人情況。慢粒是慢性粒細(xì)胞白血病的簡(jiǎn)稱,可劃分為慢性期、加速期、急變期三期?;颊咚幍姆制诓煌?、對(duì)藥物的耐受程度也有所差別,可分別采用酪氨酸激酶抑制劑、干擾素為基礎(chǔ)的治療方案、同種異基因造血干細(xì)胞移植等方法進(jìn)行治療。
1、酪氨酸激酶抑制劑:不同分期的患者均可選擇靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑治療,就診后由醫(yī)生評(píng)估患者的各種情況,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,常用藥物有伊馬替尼、氟馬替尼等。慢性期患者使用該類藥物可減緩疾病進(jìn)展程度、延長(zhǎng)生存的期限,加速期、急變期使用病情可逐漸恢復(fù)至慢性期,有利于進(jìn)行下一步治療。應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生建議堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,不可擅自停藥、減量等,以免影響藥物治療的效果,增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。如果遵醫(yī)囑服用仍出現(xiàn)難以忍受的癥狀,如頭痛、發(fā)熱、失眠等,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生反映,決定是否需要更換藥物和治療方案;
2、干擾素為基礎(chǔ)的治療方案:存在不能耐受、無(wú)法使用、不能堅(jiān)持長(zhǎng)期使用,或酪氨酸激酶抑制劑耐藥、無(wú)法進(jìn)行同種異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)等情況的慢性期患者,選擇本方案較為合適,通過(guò)使用干擾素可降低白細(xì)胞、費(fèi)城染色體等數(shù)量,在一定程度上控制疾病發(fā)展進(jìn)程;
3、同種異基因造血干細(xì)胞移植:酪氨酸激酶抑制劑治療失敗、出現(xiàn)T315I突變等情況的患者,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù),以免疾病加重。另外,即使沒(méi)有上述情況,如果找到了合適的造血干細(xì)胞來(lái)源,也可考慮手術(shù)。術(shù)后需要定期回醫(yī)院復(fù)查,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
除此之外,此時(shí)還可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合化學(xué)藥物進(jìn)行治療。治療期間可以吃高熱量、高蛋白且易消化的流質(zhì)食物,以維持身體的能量需求。慢性粒細(xì)胞白血病患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可采取溫水擦浴等方式進(jìn)行物理降溫。平日里注意觀察自己的面色、血壓、體溫、脈搏等情況,發(fā)生變化及時(shí)處理。
