痔瘡手術一個月肛門火辣辣的，可能大便異常、傷口未愈合、傷口感染等因素有關。除上述常見情況以外，可能還存在一些其他異常情況，例如術后又出現了肛裂，都需要及時到醫院進一步明確具體原因，再遵醫囑進行治療。
1、大便異常：部分痔瘡手術一個月的患者可能會因為進食不當，如進食辛辣、刺激的食物，或飲水過少等原因，導致大便存在部分辛辣、刺激的食物殘渣，或使大便干結，從而導致排便時異常的大便刺激肛門，故可能會出現痔瘡手術一個月肛門火辣辣的情況。建議選擇清淡、易消化的飲食，如米粥、面糊等，并多飲水，適當補充膳食纖維，從而緩解癥狀；
2、傷口未愈合：由于痔瘡手術的位置較特殊，手術后傷口可能處于開放狀態，若一個月時傷口未完全愈合，則可能導致排便時大便刺激肛門，且未愈合的傷口可能會不斷長出肉芽組織，從而可能會出現痔瘡手術一個月肛門火辣辣的，建議選擇溫鹽水坐浴，必要時遵醫囑對局部進行清創；
3、傷口感染：痔瘡手術后如果沒有及時對傷口進行清潔或換藥，可能會使傷口感染，從而可能會導致局部充血、腫脹，產生痔瘡手術一個月肛門火辣辣的，必要時可在醫生指導下口服消炎藥物抗感染，如阿莫西林膠囊或頭孢地尼分散片，或可以外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等；
4、其他情況：痔瘡手術后部分患者腸道功能可能恢復較慢，從而可能會導致術后排便困難，部分患者若用力排便可能會引起肛門裂傷，從而出現痔瘡手術一個月肛門火辣辣的，建議使用高錳酸鉀的溫水溶液進行坐浴，必要時可選擇肛門皮瓣技術緩解癥狀。