(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一位年輕的女性,在無明顯誘因下突然發現自己左側耳朵小聲說話聽不清,同時還伴有一陣一陣的嗡嗡聲,偶爾感覺暈暈的。故來我院就診,考慮突發性耳聾,予以改善循環、營養神經等藥物治療后未見好轉,故擬“左側突發性耳聾”收治入院。在本院治療后,左側聽力好轉并已無耳鳴聲“作祟”。
【基本信息】性別:女,年齡:28歲
【疾病類型】突發性耳聾
【就診醫院】中山大學孫逸仙紀念醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】止暈、營養神經藥物、改善微循環
【治療周期】住院治療5天,隨訪一個月
【治療效果】左側聽力好轉,耳鳴、耳悶脹感、眩暈等伴隨癥狀消失
?、初次面診
患者來我科面診時,表現得十分冷靜。且患者神志清晰,對答流利,未見焦慮、憂愁等情緒。她自訴12天無明顯誘因下發現左側突發性聽力下降,小聲說話聽不清,并伴有間歇性耳鳴,呈嗡嗡聲,伴耳悶脹感,偶伴眩暈,睡眠欠佳。2天前曾來我院就診,考慮突發性耳聾,予以改善循環、營養神經等藥物治療后未見好轉。
患者經體格檢查未發現有任何異常,給予耳內鏡檢查未見明顯異常,后行輔助檢查純音測聽示“輕度感音神經性聽力下降”,同時行阻抗檢查雙耳顯示正常鼓室壓力圖,根據所結合的多項檢查結果,門診擬“左側突發性耳聾”收治入院。
?、治療經過
我先與患者簡單地溝通了一下病情,建議患者進行藥物治療并取得患者的積極配合,讓其保持一定良好的心態。住院后,我們完善了相關檢查,包括血常規、尿常規、正側位胸片、心電圖、中內耳MR、純音測聽、言語測聽等。患者行聲導抗示As型鼓室圖,提示鼓膜活動度異常,純音測聽示左側輕度感音神經性聽力下降。體格檢查無明顯異常,根據輔助檢查、體征、目前癥狀等結果,予以止暈、營養神經、改善微循環等處理。凝血常規提示纖維蛋白原正常,同時加用一次靜脈推注巴曲酶注射液以改善微循環。
治療之后,患者恢復良好,目前患者左耳的聽力基本恢復正常,予以出院。但患者仍有些低頻聽力下降,完全康復還需要慢慢調理,需定期回來復查。我囑咐患者,如果耳聾,耳鳴,眩暈等癥狀突然出現的,有時候還沒有眩暈,那么我們要積極的治療,積極地就醫,因為突發性耳聾的治療越早接受治療它的恢復的預后越好,治療的時間越遲它的預后越差,越早治療它的預后越來越好。同時飲食上要注意清淡,像辛辣刺激的食物盡量地少吃,患者也要多注意休息,做到勞逸結合。
三、治療效果
患者經過4天的住院治療后,藥物治療的效果已經十分明顯,無耳悶脹感,無眩暈,耳鳴癥狀基本消失。左耳的聽力基本恢復正常,但提示仍有些低頻聽力下降,完全康復還需要慢慢調理,需定期回來復查?;颊咂綍r注意規律作息,避免勞累,不要熬夜,保持心情愉悅??刂坪们榫w,避免大喜大悲,不要過度情緒化。同時平時做好耳朵局部清潔,保持耳道清潔,盡量不要戴耳機,減少長期處于噪聲環境下工作,還有就是藥物使用前要注意,減少耳毒性藥物的使用,以免突聾的再次發作。
治療費用:
檢查費:5000元左右
住院費:10000元左右
其他費用:5000元左右
醫保報銷比例:根據醫保類型而定。
四、注意事項
1、應注意休息,放松心情,勞逸結合,避免過度勞累、熬夜、壓力過大的情況從而導致突聾加重或者復發,如果睡眠差可應用調節睡眠的藥物。
2、應食用低鹽、低脂飲食,飲食清淡,避免辛辣刺激的食物,禁用煙酒等。
3、遠離噪聲過大的環境,不要使用耳機,盡量避免在嘈雜環境下久留,患者日常生活工作的環境要注意,盡量是在安靜的狀態之下,不要接觸噪聲過大或不良的聲音等,盡量處于良好的狀態下,這對于突發性耳聾的加重,有很好的防治效果。
4、避免服用耳毒性藥物。
5、保持良好的情緒,耳部疾病,尤其是耳部內科疾病,需要強調平和的情緒和心態。
五、個人感悟
現如今的年輕人生活工作壓力過大,熬夜、勞累、焦慮、作息不規律,已經成為年輕人的日?,F象,但是這些現象容易導致聽力損失,甚至表現為突發性耳聾,其發病率在逐年上升并趨向年輕化,所以年輕人應該要應注意休息,放松心情,勞逸結合避免過度勞累。
本案例中,患者在無明顯誘因下突然發現自己左側耳朵小聲說話聽不清,同時還伴有一陣一陣的嗡嗡聲,偶爾感覺暈暈的?;颊呒皶r就醫,最后得到好的治療效果。所以當我們發現自己有聽不見的情況發生,需及時就醫,治療越早效果越好。
