M5A與M5B正確格式為M5a與M5b,急性單核細胞白血病M5a與M5b的區別,在于單核細胞分化程度不同以及細胞遺傳學不同,二者的預后效果也有差異。急性單核細胞白血病M5a與M5b是急性單核細胞白血病M5的兩種亞型,每一類都需根據細胞形態學、免疫表型、細胞遺傳學和臨床表現進行綜合判斷。
1、單核細胞分化程度:在骨髓非紅系有核細胞中原單核細胞≥80%為急性單核細胞白血病M5a,而單核細胞大部分為幼稚單核細胞且原始單核細胞<80%?為急性單核細胞白血病M5b;
2、細胞遺傳學:遺傳物質11q23異常及+8染色體的出現,與急性單核細胞白血病M5明顯相關。急性單核細胞白血病M5a的患者常出現11q23異常和+8染色體,而M5b多為正常核型,兩者遺傳學中的不同主要是急性單核細胞白血病M5a細胞基因組病變較M5b更復雜;
3、預后效果:由于急性單核細胞白血病M5a的患者大部分有遺傳物質及染色體的病變,因此在治療效果方面得到的反饋比較差,完全緩解癥狀率較低,同時患者平均生存期比正常核型M5b短。
