肝素在臨床中廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科,肝素的用藥途徑為皮下注射,孕婦在妊娠早期或者妊娠20周左右可以選擇在腹部皮下注射,能夠起到抗凝、免疫調(diào)節(jié)的作用。但孕婦在妊娠28-30周后,最好不要在腹部注射肝素,以免引起宮縮。
隨著孕期的增加,孕婦的腹部也會(huì)逐漸隆起,妊娠28-30周后,隆起的較大腹部會(huì)遮擋孕婦視線,且每個(gè)人的皮膚脂肪厚度不同,此時(shí)在腹部注射肝素很容易過淺或過深,導(dǎo)致注射不當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生。妊娠28-30周后的子宮也相對(duì)比較敏感,肝素注射不當(dāng)可能會(huì)引起宮縮,宮縮的發(fā)生頻率過高容易導(dǎo)致宮口開大,胎兒有出現(xiàn)早產(chǎn)甚至流產(chǎn)的可能。肝素注射不當(dāng)還可能會(huì)導(dǎo)致腹部注射區(qū)域出現(xiàn)皮下瘀斑、瘀青,長(zhǎng)期皮下瘀斑、瘀青還可能會(huì)引起小血管滲血。因此不建議妊娠28-30周后的孕婦在腹部注射肝素,可以選擇在其他部位進(jìn)行皮下注射,如小臂、上臂或者腿部。
孕婦注射肝素的過程中,要注意一些相關(guān)安全事項(xiàng),注射后多按壓一段時(shí)間,避免形成皮下瘀斑。孕婦還要注意定期檢查凝血時(shí)間,特別是纖維蛋白原、纖維蛋白原降解產(chǎn)物等凝血指標(biāo),在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)、有效地應(yīng)用肝素。
