Oddi括約肌痙攣是指奧迪括約肌痙攣,主要包括膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌,具有控制和調(diào)節(jié)膽總管和胰管的開放,以及防止十二指腸內(nèi)容物反流的作用。奧迪括約肌痙攣與十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān)。
1、十二指腸潰瘍:由于幽門螺桿菌感染等因素,導(dǎo)致胃酸過多,或飲食不當(dāng),如飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物,引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致奧迪括約肌痙攣,還可出現(xiàn)腹部疼痛、反酸、惡心、噯氣等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑鈉、鹽酸西咪替丁等藥物,抑制胃酸分泌,或使用多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利等藥物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少膽汁反流,以免刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌過多,加重癥狀;
2、膽囊炎:由于膽管梗阻、膽汁淤積等引發(fā)感染,膽汁由肝臟分泌,膽囊儲(chǔ)存,當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),可導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽管括約肌痙攣,還可出現(xiàn)腹部疼痛、飽脹、厭油等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛酯等藥物進(jìn)行抗感染治療,或使用硫酸鎂、熊去氧膽酸片等利膽藥物進(jìn)行治療,緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行膽囊切除手術(shù);
3、膽管結(jié)石:由于膽道感染、膽道梗阻、膽汁淤積等,導(dǎo)致膽汁中膽固醇等物質(zhì)析出,形成膽結(jié)石,當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽汁排出受阻時(shí),可刺激奧迪括約肌痙攣,還可出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、羅紅霉素、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素等藥物進(jìn)行抗感染治療,或使用熊去氧膽酸,降低膽固醇含量,緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行膽管切開取石手術(shù)。
