上頜竇瘺是拔牙后比較常見的并發癥,若拔牙時操作不當,則可能會導致上頜竇瘺?;颊叱霈F上頜竇瘺時,通常會出現上頜竇脹痛,以及頭部、眼眶、額部放射性疼痛等癥狀。
患者出現上頜竇瘺時,口腔與上頜竇相通,捏住鼻子進行鼓氣可以發現氣體從拔牙窩中流出?;颊呖杀憩F為上頜竇脹痛,疼痛可反射至頭部,出現頭痛、眼眶、額部放射性疼痛。癥狀嚴重時,出現上頜竇瘺的一側鼻腔會出現大量膿性分泌物,同時伴有惡臭氣味。按壓上牙槽以及尖牙窩部位,也會出現明顯的疼痛癥狀。此時進行X線檢查,可以觀察到上頜竇部位出現均勻的模糊影像,且密度增高,上頜竇內有膿液時,還可觀察到陰影或者液平面。
如果上頜竇瘺內沒有異物,多數患者可逐漸自愈,可考慮暫時觀察。對于陳舊性的上頜竇瘺,一般需要對瘺口進行清理,將膿液排出。如果穿孔比較大或者是保守治療無效,則需考慮進行手術治療,比如上頜竇瘺修補術等。
