（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例患者為65歲老年女性，因出現(xiàn)胸悶氣短、胸痛來(lái)我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)甘油三酯顯著升高，并且存在心肌缺血的情況，臨床可診斷為高甘油三酯血癥、心肌缺血。于是給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。用藥后，患者臨床癥狀消失，疾病得以控制。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】高甘油三酯血癥、心肌缺血
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服用藥（非諾貝特緩釋膠囊）+靜脈用藥（硝酸異山梨酯注射液、硝酸甘油注射液、注射用環(huán)磷腺苷、丹參川芎嗪注射液）
【治療周期】急診留觀1周
【治療效果】病情已經(jīng)得到控制
一、初次面診
患者女，65歲，被家屬送至我科就診。經(jīng)詢問(wèn)得知，患者于晚餐后出現(xiàn)胸悶氣短、胸痛，疼痛較為劇烈，遂急來(lái)我院就診。給予患者心電圖檢查，結(jié)果提示有明確的ST段的改變、心律不齊。給予患者生化檢查，結(jié)果提示甘油三酯水平顯著升高。追問(wèn)患者病史后得知，患者既往有冠心病、高脂血癥、高血壓等病史，一直未規(guī)律進(jìn)行治療。根據(jù)患者病史、癥狀及相關(guān)檢查，臨床可診斷為高甘油三酯血癥、心肌缺血。于是我將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后繼續(xù)完善心肌酶三項(xiàng)檢查，結(jié)果提示心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均有不同程度的升高，提示心肌存在損傷。給予心臟320排CT檢查，結(jié)果提示存在多發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。向患者及家屬交代病情，并建議進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，以改善臨床癥狀，患者表示同意。于是予以患者非諾貝特緩釋膠囊口服降脂，硝酸異山梨酯注射液改善心肌供血，硝酸甘油注射液靜滴緩解胸痛，注射用環(huán)磷腺苷靜滴保護(hù)心肌，丹參川芎嗪注射液靜滴改善循環(huán)。
三、治療效果
急診留觀3天，患者胸悶氣短、胸痛的癥狀較前好轉(zhuǎn)，給予患者完善生化檢查，可見(jiàn)其甘油三酯水平指標(biāo)較前降低。急診留觀5天，患者不適癥狀基本消失，精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)其他不適。急診留觀7天，患者病情穩(wěn)定，給予生化檢查，可見(jiàn)甘油三酯水平已經(jīng)接近正常，遂予以出院。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后病情得以控制，對(duì)此我十分開(kāi)心。囑患者回家后注意以下幾點(diǎn)：
1、平時(shí)以低鹽、低脂、清淡、易消化的飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、每天應(yīng)進(jìn)行適量的體育鍛煉，以加快人體新陳代謝，控制體重；
3、注意休息，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜；
4、出院后如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶氣短等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
高甘油三酯血癥為臨床常見(jiàn)疾病，該病如果不加以控制，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而造成血管內(nèi)狹窄，影響血運(yùn)，最終導(dǎo)致心肌缺血、壞死。本例患者就是上述情況，好在治療及時(shí)，患者病情得以控制，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。我提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)血液中甘油三酯升高，應(yīng)調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)，并積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以免病情加重，危害人體健康。