停經(jīng)45天后出現(xiàn)不規(guī)則流血和黃色分泌物，可能與多種原因有關(guān)。首先需要明確的是，停經(jīng)意味著月經(jīng)周期的延遲，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些疾病的信號。
患者提到在排卵期前后有同房行為，并且在同房后服用了緊急避孕藥毓婷。這種情況下，身體可能會出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，如不規(guī)則流血和分泌物。
HCG（人絨毛膜促性腺激素）是懷孕早期的重要指標(biāo)?；颊邫z查發(fā)現(xiàn)HCG為579，但宮腔內(nèi)未見明顯孕囊，這可能提示幾種情況：一是胚胎尚未發(fā)育到可以在超聲下觀察到的階段；二是可能存在異位妊娠（即宮外孕）的可能。
黃色分泌物的出現(xiàn)需要引起重視。正常情況下，陰道分泌物應(yīng)為透明或白色，如果出現(xiàn)黃綠色、膿性或其他異常顏色，可能是感染的表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)進行進一步檢查。
醫(yī)生建議一周后復(fù)查B超和HCG水平，這是合理的醫(yī)療建議。通過動態(tài)觀察HCG的變化趨勢，可以更好地判斷是否存在宮內(nèi)妊娠或?qū)m外孕的可能性。
此外，患者還提到有不規(guī)則流血的情況。流血的顏色、量以及持續(xù)時間都可能提供重要的診斷信息。粉色的點滴狀流血通常提示少量出血，可能是子宮內(nèi)膜輕微脫落所致；而黃色分泌物則可能與感染有關(guān)。
為了明確診斷，醫(yī)生可能會建議進行以下檢查：
血液HCG水平的動態(tài)監(jiān)測：通過連續(xù)檢測HCG值的變化，判斷是否存在正常妊娠或異常妊娠（如宮外孕）。
超聲檢查：包括經(jīng)陰道超聲和腹部超聲，以更清晰地觀察盆腔內(nèi)情況。
宮頸分泌物檢查：排除宮頸感染的可能性。
如果確診為宮外孕，可能需要及時的手術(shù)或藥物治療。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，并注意身體的變化。
在此期間，患者需要注意以下幾點：
保持良好的個人衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，以防感染。
觀察分泌物的顏色、氣味以及是否伴有腹痛等癥狀，及時向醫(yī)生反饋。
注意休息，避免劇烈運動，防止病情加重。
總之，停經(jīng)后出現(xiàn)異常流血和分泌物是身體發(fā)出的警報信號?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)的檢查和治療來明確病因，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以保障身體健康。