呋塞米是一種強效利尿劑,在臨床上主要用于治療各種水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎炎、腎病等疾病引起的水腫。一天一粒呋塞米是否會導致缺鉀,需要根據服用時間決定,一般如果是長期服用會導致缺鉀,如果是短期服用通常不會引起缺鉀。
呋塞米可以抑制腎小管髓袢后壁段,對氯化鈉的主動重吸收,使管腔液中鈉氯濃度升高,滲透壓梯度降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、鈉、氯排泄增多。同時呋塞米也能促進遠端腎小管分泌鉀離子,抑制對鈣離子和鎂離子重吸收,從而造成鉀、鈣、鎂排泄增多。呋塞米存在著明顯的劑量效應關系,隨著劑量的加大利尿效果明顯增強,尿中排出的鈉、氯、鉀、鈣、鎂也越多,因此短期服用一般不會引起缺鉀。但如果長期服用,便可能會導致電解質紊亂,發生缺鉀出現低鉀血癥。
長期大劑量服用呋塞米,除了可能會發生低鉀血癥,還可能會導致低鎂血癥、低鈣血癥,所以服用本藥一定要謹遵醫囑使用,盡量降低不良反應發生概率。
