胎兒實際大小比超聲小可能由多種原因引起，例如營養不良、遺傳因素、孕周計算錯誤、孕期并發癥、胎盤功能不良。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.營養不良：孕期營養攝入不足，無法滿足胎兒生長發育的需要。這是最常見的原因之一。治療方法包括增加富含蛋白質、維生素和礦物質的食物攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。必要時，可在醫生指導下補充鈣、鐵、鋅等微量元素和維生素制劑，如碳酸鈣D3片、硫酸亞鐵片、維生素D滴劑等。
2.遺傳因素：胎兒父母的體格較小，可能導致胎兒偏小，這屬于正常的生理現象，通常無需特殊處理。但應定期產檢，監測胎兒生長情況。
3.孕周計算錯誤：如果孕婦的月經周期不規律或記錯末次月經日期，可能導致孕周計算不準確。建議重新核對孕周，以更準確地判斷胎兒大小。
4.孕期并發癥：如妊娠期高血壓、貧血等，可能影響胎盤功能，導致胎兒營養供應不足。治療方法包括針對原發病進行治療，如使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片控制血壓，使用富馬酸亞鐵片、硫酸亞鐵片等糾正貧血。同時，保持健康的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充足休息等。
5.胎盤功能不良：胎盤鈣化、老化等可能導致其功能下降，無法為胎兒提供充足的營養和氧氣。治療方法包括密切監測胎盤功能，必要時進行胎盤功能改善治療，如使用黃體酮注射液等。同時，注意保證足夠的營養攝入，以支持胎兒生長。
以上治療方法應根據孕婦的實際情況和醫生的建議進行。在孕期，孕婦應保持良好的生活習慣和心態，定期進行產檢，以確保母嬰健康。