臨床認(rèn)為半麻手術(shù)后躺6小時,屬于相對比較安全的方法,是為了保證患者下床前麻醉效果的恢復(fù),有利于患者下肢功能恢復(fù),同時還可以預(yù)防麻醉導(dǎo)致的低顱壓反應(yīng)所出現(xiàn)的癥狀。
半身麻醉是只保留患者的意識和自主呼吸,使患者手術(shù)區(qū)域可逆性喪失痛覺的一種麻醉方法。半麻醉分為脊髓麻醉、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉,脊髓麻醉是將藥物注射到蛛網(wǎng)膜下腔,硬膜外麻醉是將麻醉藥注射到硬膜外腔,有時為了滿足時間較長的手術(shù),會在硬膜外腔留置導(dǎo)管來間斷地注射麻醉藥。腰硬聯(lián)合麻醉就是在蛛網(wǎng)膜下腔給藥后,退到硬膜外腔留置導(dǎo)管來注射麻醉藥,這幾種麻醉方式都是有刺破硬膜的可能,硬脊膜被刺破以后會出現(xiàn)腦脊液外流或者外滲,引起顱內(nèi)壓降低。如果術(shù)后立即起身活動,會加重低顱壓反應(yīng),誘發(fā)頭疼,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、眩暈、暈厥等。因此,患者需要去枕平臥6個小時。對于腦脊液外滲過多的患者或者比較敏感的患者,臥位休息的時間甚至要長于6小時。另外,半麻后平躺6小時是為了保證患者安全,平躺可以保持呼吸道通暢,避免分泌物誤吸影響患者的呼吸功能。還可以保證患者在下地前,半麻的效果都已經(jīng)得到完全恢復(fù),更有效地保證患者下床后的行走安全。
半麻手術(shù)后,當(dāng)患者意識清醒時,要觀察吞咽功能的情況,排除吞咽功能障礙?;颊咝枰⒁怙嬎那闆r,如果沒有飲水嗆咳,就可以遵醫(yī)囑少量開始進(jìn)食。半麻手術(shù)之后患者需要注意適當(dāng)休息,短時間之內(nèi)不要參加劇烈的運(yùn)動,以免引起頭疼、頭暈等癥狀。
