一般來說，一只眼睛近視一只眼睛不近視，可能與眼部先天性發育、眼睛創傷等因素有關，具體分析如下：
1.眼部先天性發育：眼睛發育的過程中如果出現一側眼軸長度過短、肌肉生長異常等情況，容易導致進入眼睛的光線，無法在視網膜正前方形成清晰的影像，從而引起一只眼睛近視一只眼睛不近視的癥狀，患者如果沒有伴有疼痛、腫脹等不適現象，一般不需要特殊治療。
2.眼睛創傷：一只眼睛近視一只眼睛不近視可能是眼部創傷導致的，同時還會出現眼睛疼痛、腫脹、看事物模糊等癥狀，患者可以在醫生的指導下服用活血止痛片、活血膠囊等藥物進行治療。
一只眼睛近視一只眼睛不近視可能還與用眼不當有關，患者可以前往正規眼科醫院就診，在醫生的指導下通過佩戴眼鏡、激光手術等方式矯正視力。