一般來說，23歲手抖可能是精神緊張、甲狀腺功能亢進癥等原因引起的。具體分析如下：
1.精神緊張：長期精神壓迫、個人性格偏激等都可能導致精神緊張，從而表現出手抖、心慌、心悸等不適癥狀。患者需要學會排解精神壓力，防止情緒波動過大。
2.甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥一般是由遺傳、垂體病變等導致的，患者通常會出現手抖、乏力、多汗、心悸等癥狀，經過規范治療后一般預后良好。