一般情況下，抑郁癥嚴重到長期心境低落、拒絕服藥、做出極端行為等程度通常需要住院，具體內容如下：
1.長期心境低落：如果抑郁癥長期心境低落，并且一天中大部分時間都處于悲觀、自責的狀態中，患者通常需要住院進行干預，以改善心理狀態。
2.拒絕服藥：如果患者拒絕服藥，可能會導致病情加重，在負面情緒的影響下，患者可能會產生極端的想法。此時，患者應住院接受治療，以控制病情。
3.做出極端行為：如果抑郁癥患者做出了自傷、自殘等極端行為，或出現了自殺的想法，通常需要及時住院接受治療，必要時可以采取強制措施，以免患者發生意外。