心電軸右偏竇性心律是心電圖檢查單上的診斷術語,竇性心律為正常心跳節律,心電軸右偏即位于+90°至+180°范圍內,可見于垂位心、右心室肥厚,以及右心房肥大、傳導阻滯等因素,可結合相關檢查判斷。
1、垂位心:屬于生理性的心臟形態,見于胸腔狹窄、膈肌較低、瘦高身材的人群,少數伴隨心悸、乏力等癥狀,通常無需特殊治療;
2、右心室肥厚:常見于肺心病、原發性肺動脈高壓等,心電軸右偏≥+90°(重癥>+110°)可伴隨心悸、胸悶氣短、胸痛等癥狀。建議遵醫囑口服華法林、阿司匹林、硝苯地平等藥物治療,呼吸困難時可輔助吸氧治療;
3、右心房肥大:見于法洛四聯征、房間隔缺損、肺動脈狹窄、慢性阻塞性肺疾病等,由于右心房長期負荷過重,導致心房內部壓力增高,表現為心電軸右偏>+165°。臨床以手術治療為主,伴有肺部疾病時需遵醫囑吸入沙美特羅、福莫特羅等支氣管擴張藥物,緩解不適癥狀;
4、傳導阻滯:常見于右束支和左后分支傳導阻滯,可見于風濕性心臟病、高血壓、冠心病等,需就診明確病因后遵醫囑治療。
