前列腺肥大指前列腺增生。前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,主要臨床癥狀包括尿頻、排尿困難、尿失禁、血尿以及腎功能損害等。
1、尿頻:尿頻是前列腺增生常見的早期癥狀,夜間更為明顯尿頻的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發展,梗阻加重,殘余尿量增多,膀胱有效容量減少,尿頻逐漸加重。
2、排尿困難:排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,病情發展緩慢。典型表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長。如梗阻嚴重,殘余尿量較多時,常需要用力并增加腹壓以幫助排尿,排尿終末伴有尿不盡感。
3、尿失禁:當梗阻加重達一定程度時,可使膀胱逼尿肌功能受損,收縮力減弱,殘余尿量逐漸增加,繼而發生慢性尿潴留。膀胱過度充盈致達到膀胱容量極限時,使少量尿液從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。
4、血尿:前列腺增生合并感染或結石時,可出現明顯尿頻尿急、尿痛癥狀。增生腺體表面黏膜較大的血管破裂時,亦可發生不同程度的無痛性肉眼血尿。
5、腎功能損害:梗阻引起嚴重腎積水、腎功能損害時,可出現慢性腎功能不全,如食欲差惡心、嘔吐、貧血、乏力等癥狀。
此外,長期排尿困難導致腹壓增高,還可引起高血壓、腹股溝疝、內痔與脫肛等。如果存在相關癥狀,建議及時前往醫院的男科就診,完善體格檢查、尿常規、超聲檢查等,能夠明確診斷。
