淋巴瘤大概可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,在WHO分類中,根據(jù)腫瘤細(xì)胞的起源和屬性,非霍奇金淋巴瘤分為三類,即前體淋巴細(xì)胞腫瘤(前體B細(xì)胞和T細(xì)胞腫瘤)、B細(xì)胞淋巴瘤、成熟T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤,其中較為難治的是非霍奇金淋巴瘤中的B細(xì)胞淋巴瘤。
B細(xì)胞淋巴瘤,是B淋巴細(xì)胞在分化的不同階段,發(fā)生的克隆性腫瘤。B細(xì)胞淋巴瘤中,慢性淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(CLL/SLL),常見于50歲以上老年人,一般無自覺癥狀或表現(xiàn)缺乏特異性,病程和預(yù)后主要與臨床分期有關(guān),患者平均生存期為4-6年,隨著病程的進(jìn)展,約5%的患者會(huì)轉(zhuǎn)化為幼淋巴細(xì)胞白血病,約3%患者會(huì)轉(zhuǎn)化為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,轉(zhuǎn)化后患者的預(yù)后不良,多在1年內(nèi)死亡。
B細(xì)胞淋巴瘤中的漿細(xì)胞骨髓瘤患者預(yù)后差別較大,有多發(fā)骨損害者,若不治療,生存期為6-12個(gè)月。采用烷化劑治療,50%-70%的患者可緩解,但中位生存期僅為3年。而霍奇金淋巴瘤的患者,經(jīng)過積極的放療以及配合高度有效的化療方案,通??梢垣@得臨床治愈,Ⅰ期、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者,臨床治愈率可高達(dá)90%。
