例假通常是指月經，月經前三四天同房出血一般是月經提前、宮頸疾病、子宮內膜炎、陰道炎、性生活粗暴等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、月經提前：月經前幾天，子宮內膜可能已經開始有少量脫落，性生活刺激可能導致月經提前來潮，表現為同房后出現少量出血，隨后出血量逐漸增多，與月經相似。建議患者謹遵醫囑，觀察出血情況，一般無需特殊治療。如果出血異?；虬橛衅渌Y狀，應及時就醫檢查。
2、宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉等宮頸問題可引起同房出血，表現為接觸性出血，可伴有白帶增多、異味等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行婦科檢查和宮頸涂片檢查等，確定宮頸疾病情況，可使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等藥物治療，必要時進行手術治療。
3、子宮內膜炎：子宮內膜炎癥可導致子宮內膜脆弱，性生活刺激后容易出血，表現為同房后出血，可伴有腹痛、白帶增多等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行婦科檢查、超聲檢查等，確定炎癥程度，可使用抗生素如甲硝唑、頭孢類抗生素等進行抗感染治療。
4、陰道炎：陰道炎可引起陰道黏膜充血，性生活后容易出血，表現為白帶增多、異味、瘙癢，同房后出血。建議患者謹遵醫囑，進行白帶常規檢查，確定陰道炎類型后選擇合適的藥物治療，如甲硝唑栓、克霉唑栓、雙唑泰栓等。注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。
5、性生活粗暴：性生活過程中動作過于粗暴，可能會損傷陰道或宮頸，引起出血，表現為同房后立即出現出血，量可多可少。建議患者謹遵醫囑，暫停性生活，注意休息，保持局部清潔。如果出血量大或持續不停止，應及時就醫處理。
月經前三四天同房出血可能由多種原因引起，患者應及時就醫，進行全面檢查以明確病因。在治療過程中嚴格遵循醫囑，注意個人衛生和性生活衛生。如果出血癥狀持續不緩解或加重，應及時復診，調整治療方案。同時，要注意性生活的方式和力度，避免粗暴行為。