板牙就是門牙的俗稱,板牙一直隱隱作痛,有可能是牙震蕩的表現,此外還可能是楔狀缺損、齲齒或者牙隱裂等引起,需要根據具體情況,進行相應處理。
1、牙震蕩:主要是由于牙齒受到較輕的外力而導致的牙周膜輕度損傷,患者會自覺患牙隱隱作痛,而且有松動癥狀,進行牙齒的叩擊時還會出現疼痛癥狀。治療上需要減輕患牙咬合,并且避免使用患牙直接啃咬食物,如果患牙松動明顯,則需要行夾板外固定。此外還需要定期復查,如果復查過程中發現牙髓的健康出現了問題,則需要進行根管治療;
2、楔狀缺損:缺損主要位于牙齒的唇頰側頸部,發病原因主要與長期橫向刷牙、牙頸部結構薄弱、用力集中等原因有關。由于牙頸部距離牙髓腔比較近,當缺損加深到一定程度,可能會出現板牙隱隱作痛癥狀。如果受到溫度刺激、化學刺激,疼痛癥狀會更加明顯。缺損較小時可以考慮行脫敏治療,如外用氟保護劑、樹脂類脫敏劑等。如果缺損較深,則需要先進行墊底,然后再使用牙科材料如復合樹脂、玻璃離子粘固劑等進行修補;
3、齲齒:主要是在以細菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發生進行性、破壞性疾病。牙齒齲壞發展加深到一定程度,會導致牙釉質缺失,牙本質暴露,進而出現板牙隱隱作痛癥狀。治療上需要去除變質的牙體組織,并使用牙科材料,如光固化復合樹脂等進行修補,如果缺損較深,在修補之前還需要先用氧化鋅丁香油酚水門汀,進行安撫神經處理;
4、牙隱裂:主要指牙冠表面的非生理性細小裂隙,發病原因與牙尖斜度過大、創傷性咬合力等有關。如果牙隱裂比較淺,患者往往沒有明顯的不適癥狀,當加深到一定程度,可能會出現板牙隱隱作痛癥狀。治療上建議沿著裂紋備洞,再用氫氧化鈣糊劑覆蓋,玻璃離子粘固劑暫封。觀察兩周左右沒有癥狀,再使用光固化復合樹脂等進行修補。
