單腎萎縮指單側(cè)腎臟萎縮，患者如果不治療能活多久，需要根據(jù)原因來進(jìn)行判斷。單側(cè)腎臟萎縮可能是多種原因造成，包括先天性原因，以及后天性原因，如果是先天性原因造成的單側(cè)腎臟萎縮，沒有萎縮的一側(cè)腎臟功能正常，且未出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn)，即使不接受治療，患者壽命也和正常人沒有明顯區(qū)別。如果是后天原因造成單側(cè)腎臟萎縮，且未進(jìn)行積極治療，患者的生存期可長可短，要具體情況具體分析。
1、先天性原因：先天性腎臟發(fā)育不良多指胎兒在發(fā)育過程中，由于宮內(nèi)感染等原因，造成一側(cè)腎臟未發(fā)育或發(fā)育不完善，只要胎兒能夠正常出生和長大，而且生長過程中未出現(xiàn)高血壓或其他并發(fā)癥，存活周期多與雙腎正常的人群一樣。但此類患者對(duì)側(cè)腎臟容易出現(xiàn)代償性增大，即腎臟體積比正常人腎臟體積大很多，但一般不影響存活時(shí)間；
2、后天性原因：如果是外傷原因?qū)е履I臟血管破裂，而引起單側(cè)腎臟萎縮，對(duì)側(cè)未萎縮的腎臟經(jīng)過2-3年的時(shí)間可能出現(xiàn)代償性增大，在不治療的情況下，患者血清肌酐水平?jīng)]有升高，則存活時(shí)間與雙側(cè)腎臟正常的人群基本相同。如果單側(cè)腎臟萎縮是動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤病變、尿毒癥等導(dǎo)致，若不進(jìn)行治療，有的患者生存期可能不足半年，甚至隨時(shí)危及生命。如果針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療，比如尿毒癥患者進(jìn)行了透析治療，血肌酐恢復(fù)至正常范圍，患者存活時(shí)間可延長10年甚至更久。
對(duì)于單側(cè)腎臟萎縮未出現(xiàn)癥狀的患者，日常生活中應(yīng)注意作息規(guī)律，還要戒煙、戒酒，減少重體力勞動(dòng)，并定期進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于單側(cè)腎臟萎縮同時(shí)出現(xiàn)血清肌酐升高的患者，需要積極進(jìn)行治療，改善腎臟萎縮癥狀，延長患者生存期。