堿性磷酸酶廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織,正常情況下兒童不高于500U/L,男性不高于125U/L,女性不高于135U/L。堿性磷酸酶500多可能是生理性升高,也可能是病理性升高。
一、生理性增高:常見于兒童和孕婦,因為兩者處于自身或者胚胎的骨骼發育期,可導致堿性磷酸酶顯著升高至正常人的1-2倍,以完成必要的骨骼發育,此時可以適當補鈣、加強鍛煉,而不需要進行特殊治療。
二、病理性升高:1、骨骼疾病:如佝僂病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等,由于成骨細胞代償性增生或者病理性增生活躍,可引起堿性磷酸酶顯著升高,以供應骨細胞生長所需,此時可以進行補鈣、使用唑來膦酸等藥物進行治療,以及進行放、化療;
2、肝膽疾病:良性疾病如病毒感染、藥物、酒精等因素導致的膽汁淤積性膽管炎、原發性膽汁性膽管炎、硬化性膽管炎、膽囊炎、膽管結石、胰腺炎等,均可能導致堿性磷酸酶被過多釋放入血,進而引起堿性磷酸酶500多,可進行使用熊去氧膽酸等藥物治療。惡性疾病包括膽管細胞癌、肝門膽管癌、膽總管和壺腹惡性腫瘤、胰腺癌等,由于膽總管的梗阻均可影響堿性磷酸酶的代謝,繼而出現堿性磷酸酶500多的情況,通過手術以及引流后可以緩解;
3、其他疾?。喝缂谞钆韵贆C能亢進,會引起鈣磷代謝紊亂,導致骨質疏松和堿性磷酸酶升高,繼而出現堿性磷酸酶500多的情況,可能需要通過切除甲狀旁腺和使用鮭降鈣素等方法進行治療。
堿性磷酸酶在臨床上主要用于骨骼、肝膽系疾病的診斷,對于不明原因的堿性磷酸酶升高,還可測定同工酶以明確其器官來源,繼而協助診斷。另外,患者不可自己盲目使用藥物,以免導致病情加重。
