穿心蓮的副作用包括胃腸不適、過敏反應、影響月經、肝腎功能損害和低血糖是比較常見的情況，禁忌包括脾胃虛寒者忌用、陽虛體質者忌用、孕婦忌用、過敏體質者忌用、低血壓患者忌用等，建議及時就醫咨詢，謹遵醫囑用藥。
一、副作用
1、胃腸不適：穿心蓮性寒，可能會刺激胃腸，導致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，特別是對于胃腸比較敏感的人群，更容易出現這些反應。
2、過敏反應：部分人服用穿心蓮后可能出現皮膚瘙癢、皮疹等過敏現象，嚴重的可能會出現過敏性休克，不過這種情況相對較少。
3、影響月經：對于女性來說，寒性的穿心蓮可能會影響月經周期，導致月經量減少或者經期推遲，長期或大量使用時這種情況更易出現。
4、肝腎功能損害：過量服用穿心蓮，其成分可能會加重肝腎的代謝負擔，長時間可能會對肝腎功能造成一定的損害。
5、低血糖：穿心蓮有一定的降血糖作用，正常劑量一般不會有問題，但如果過量服用，可能會導致血糖過低。
二、禁忌
1、脾胃虛寒者忌用：穿心蓮性寒，脾胃虛寒的人服用后會加重虛寒癥狀，如腹痛、腹瀉、食欲不振等。
2、陽虛體質者忌用：陽虛體質人群本身陽氣不足，而穿心蓮會進一步損傷陽氣，導致畏寒怕冷、四肢不溫等癥狀加重。
3、孕婦忌用：穿心蓮可能對胎兒產生不良影響，有導致流產的風險，所以孕婦應避免使用。
4、過敏體質者忌用：對穿心蓮過敏的人，服用后可能出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應。
5、低血壓患者忌用：穿心蓮有一定的降壓作用，低血壓患者服用后可能會使血壓進一步降低，出現頭暈、乏力等癥狀。
穿心蓮雖然是一種常見的中藥材，但也有副作用，在使用穿心蓮時，一定要按照醫囑或說明書的劑量服用，避免自行長期大量使用，尤其是體質虛寒、孕婦和肝腎功能不全者更要謹慎使用。