美尼爾綜
合征又稱為梅尼埃病,是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病。可能會(huì)引起眩暈或者聽力下降等癥狀,還會(huì)引起耳鳴、耳脹滿感。一般可以采取藥物治療、手術(shù)治療、中耳壓力治療、前庭康復(fù)治療等治療,有助于使癥狀得到緩解。
一、癥狀:1、眩暈:多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性,患者感到自身或周圍物體沿一定的方向與平面旋轉(zhuǎn)、搖晃、升降或漂浮。眩暈可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。上述癥狀在睜眼轉(zhuǎn)頭時(shí)加劇,閉眼靜臥時(shí)減輕,通常2-3小時(shí)轉(zhuǎn)入緩解期,眩暈持續(xù)超過24小時(shí)者較少見。在緩解期可有不平衡或不穩(wěn)感,可持續(xù)數(shù)天,眩暈常反復(fù)發(fā)作;
2、聽力下降:患病初期可無自覺聽力下降,一般為單側(cè),發(fā)作期加重、間歇期減輕,呈明顯波動(dòng)性聽力下降。聽力喪失的程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而每況愈下,但極少全聾;
3、耳鳴:多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前,初為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲,而后轉(zhuǎn)為高音調(diào)蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲;
4、耳脹滿感:發(fā)作期患側(cè)耳內(nèi)或頭部有脹滿沉重或壓迫感,有時(shí)感覺耳周灼痛。
二、治療:1、藥物治療:在病情發(fā)作期間,可以配合醫(yī)生使用前庭神經(jīng)抑制劑,比如復(fù)方地西泮片、鹽酸異丙嗪片,還可以結(jié)合利尿劑等藥物治療,如口服復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片等,有助于改善眩暈的情況;
2、手術(shù)治療:如果病情反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過保守治療以后沒有明顯效果,則需要通過手術(shù)方法治療,包括前庭神經(jīng)切斷術(shù)、迷路切除術(shù)等;
3、中耳壓力治療:常用的方法有Meniett壓脈沖治療,有助于緩解眩暈癥狀;
4、前庭康復(fù)治療:由于梅尼埃病的反復(fù)發(fā)作性眩暈特點(diǎn),傳統(tǒng)上本病并不適用于前庭康復(fù)治療,但對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)迷路切除的梅尼埃病患者,則是進(jìn)行前庭康復(fù)治療的適應(yīng)證,比如進(jìn)行平衡和步態(tài)練習(xí)。
建議存在梅尼埃病的患者及時(shí)到耳鼻喉科就診,以免延誤治療??勺襻t(yī)囑通過前庭功能檢查、聽力學(xué)檢查等檢查明確診斷,用藥也需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
