（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本例為76歲老年女患者，13年前確診為糖尿病，一直用藥治療。但近3個月來沒有及時用藥，自覺胸悶、氣短、呼吸困難且加重來我院就診。完善相關檢查后，初步考慮患者為冠心病合并2型糖尿病。隨后根據(jù)患者病情及癥狀，給予其規(guī)范的藥物治療，住院治療7天后，患者病情控制穩(wěn)定，順利出院。
【基本信息】女、76歲
【疾病類型】冠心病合并2型糖尿病
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】靜脈注射（丹紅注射液、硝酸異山梨酯注射液）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片）+皮下注射（甘精胰島素注射液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者不適癥狀得到緩解，病情控制穩(wěn)定
一、初次面診
夜間20點，急診科送來了一位老年女患者，手捂著胸口說：“大夫，我心臟病犯了，胸口悶疼、呼吸困難、上不來氣，經(jīng)常覺得有一種瀕死感。我最近口渴，多飲、多尿、口干的癥狀加重，是不是糖尿病病情加重了？”
詳細詢問患者病史，得知患者13年前確診糖尿病，之前一直規(guī)律用藥，但是近3個月沒有及時用藥，自覺胸悶氣短、呼吸困難、喘憋等癥狀，且在最近3天自覺癥狀加重，所以前來我院就診。明確患者癥狀后，將患者收入院，進行下一步檢查治療。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后，首先給予患者完善心電圖檢查，檢查結果提示患者心肌梗死(時期不定)。隨后給予患者抽血檢查，可見患者糖化血紅蛋白明顯升高，同時患者血液中葡萄糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白水平異常升高，可基本確診患者為冠心病合并2型糖尿病。
明確診斷后，首先給予患者丹紅注射液、硝酸異山梨酯注射液緩解患者胸口悶疼的癥狀，隨后給予患者阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，給予患者瑞舒伐他汀鈣片降血脂，卡托普利片抑制心室重構，給予患者酒石酸美托洛爾緩釋片穩(wěn)定心率，最后給予患者甘精胰島素注射液皮下注射控制血糖。
三、治療效果
患者在住院治療第2天，胸口悶疼癥狀得到一定程度的好轉，給予其上述藥物治療。在規(guī)范治療第5天，患者表示胸悶、氣短、喘憋、口渴、多飲、多尿、夜尿多等癥狀得到明顯緩解，且血糖可控制在正常范圍。住院治療第7天后，患者不適癥狀基本消失，且血糖控制穩(wěn)定，未發(fā)生其余不適癥狀，患者精神狀態(tài)較好，二便正常，睡眠良好，于是準許患者出院。
四、注意事項
患者病情得到好轉并順利出院，我為患者感到高興，但是同時叮囑患者在日常生活中要注意以下幾方面：
1、飲食上要嚴格執(zhí)行糖尿病飲食，嚴格控制進餐量，避免進食高碳水、高脂肪的食物，注意規(guī)律飲食，以低鹽、低脂、低糖食物為主；
2、可適當參加戶外鍛煉，如散步、八段錦、五禽戲等，有助于消耗體內(nèi)多余的熱量，強化心肺功能；
3、注意出院后嚴格遵從醫(yī)囑劑量用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量，避免漏服藥物，如在用藥過程中有不適癥狀，及時到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助；
4、注意休息，避免從事重體力勞動，避免熬夜、勞累，保證充足的睡眠，睡眠環(huán)境盡量安靜；
5、注意規(guī)律測量血糖，定期前往醫(yī)院復查，明確自身病情變化。
五、個人感悟
冠心病屬于臨床中常見的心臟病，多發(fā)生于老年人群，多數(shù)老年人群冠心病發(fā)病可能伴隨其他基礎疾病，如本篇患者冠心病發(fā)作同時伴隨2級糖尿病，在日常治療過程中由于漏服藥物導致病情加重，誘發(fā)冠心病發(fā)作。好在患者經(jīng)過后續(xù)規(guī)范治療后病情得到控制。
在此也要叮囑大家，尤其是有慢性病且需要長期用藥的人群，日常生活中要嚴格遵醫(yī)囑服藥，如發(fā)現(xiàn)不適癥狀，及時前往醫(yī)院就診，對癥治療。